Entrées et sorties

Entrées et sorties

Entrances image

Une bonne conception des entrées et des sorties est important pour les personnes avec une perte de la vue et de la démence. Avec une bonne conception des deux entrées et sorties internes et externes, les personnes atteintes de démence et la perte de la vue seront en mesure de se déplacer facilement entre les chambres et pour entrer et sortir des bâtiments librement. Quelques lignes directrices de cette section concernent principalement les foyers de soins, par exemple des conseils sur les issues de secours, mais la plupart sont applicables aux deux maisons individuelles et logements résidentiels partagé.

Qu'est-ce que les tiques signifient?

Trois tiques aide ou est bénéfique pour la plupart des gens

Deux tiques aide ou est bénéfique pour certaines personnes

Une coche aide ou est bénéfique dans des circonstances particulières

Point d'interrogation

signifie que cet aspect de la conception doit être soigneusement examiné avant d'être adopté

Sécurité de porte

Trois tiques Lorsque les systèmes d'alarme de la maison sont installés, les panneaux de contrôle qui ont des marques tactiles et une confirmation audible lorsque les touches sont enfoncées sont plus faciles pour les gens à utiliser.

Trois tiques Les interphones qui permettent de répondre à des portes d'entrée de n'importe où dans la maison peuvent être utiles. La couleur, le contraste et l'éclairage peuvent aider les panneaux d'interphone externes à voir.

Deux tiques Certaines personnes peuvent trouver utile d'avoir un équipement adapté à des portes extérieures qui fournit un avertissement sonore à chaque fois que la porte est ouverte pour leur faire savoir quand les autres sont entrés dans leurs maisons.

Accessibilité des entrées et des sorties

Trois tiques Que ce soit dans les maisons propres de personnes ou dans des maisons de soins, toutes les portes doivent être assez larges pour être facilement accessible pour les personnes ayant différents niveaux de mobilité. De plus, les entrées et sorties externes devraient être conçus pour faciliter l'accès aux espaces extérieurs.

Trois tiques seuils de porte doit être aussi faible que possible parce que les seuils qui ne sont pas au ras du sol peuvent être les dangers du voyage.

Trois tiques Les mains courantes aident les gens à utiliser les étapes en toute sécurité. Dans le cas où les étapes conduisent aux portes avant ou aux entrées des bâtiments, des mains courantes devraient être fournies. Les mains courantes devraient s'étendre au-delà des premières et dernières étapes afin que les gens puissent les saisir avant de commencer à monter ou descendre.

Trois tiques Grandes atterrissages dans les escaliers sont utiles pour les personnes ayant une perte de vision.

Deux tiques Les portes coulissantes peuvent aider certaines personnes et peuvent réduire le risque de gens qui marchent dans les bords de la porte. Cependant, il est important d'être conscient qu'ils peuvent causer de la confusion pour les autres et de fonder des choix sur les besoins et les préférences individuelles des gens.

Une coche Dans certaines circonstances, pour prévenir les blessures causées par des collisions accidentelles, il pourrait être approprié pour remplacer la norme poignées de porte avec des poignées de portes encastrées. Toutefois, cela dépendra des préférences individuelles que certaines personnes peuvent trouver des poignées encastrées plus difficiles à localiser ou confus et difficile à utiliser.

Visibilité des entrées et des sorties

Trois tiques Couleur des portes codées et / ou des cadres de portes attirent l'attention sur la porte et aider les gens à identifier leurs portes avant ou les portes des pièces spécifiques. Par exemple, les portes avant peintes dans des couleurs qui contrastent fortement avec l'avant du bâtiment sont plus facilement repérables à distance, et de couleur salle de bain et chambre à coucher portes peuvent aider les gens à identifier ces chambres. La couleur et le contraste peuvent également être utilisés pour mettre en évidence les principales caractéristiques telles que: poignées de porte; boutonnières; letterboxes; cloches, buzzers ou heurtoirs de porte. Il peut être utile pour compléter les portes intérieures avec la signalisation ou des images appropriées, comme certaines personnes peuvent trouver difficile de se rappeler ce que les couleurs signifient.

Deux tiques Il peut y avoir des circonstances où en passant par une porte particulière exposerait une personne à risque de préjudice, par exemple lorsque les portes mènent directement à des étapes vers des caves ou des chambres avec machines non protégées ou des sources de chaleur exposées. Dans de telles circonstances, les obstacles visuels tels que des diviseurs, des tissus et des stores qui obscurcissent tout ou partie d'une porte peut dissimuler une porte et / ou détourner l'attention de celui-ci.

Une coche Parfois, les gens vont essayer à plusieurs reprises d'utiliser des portes qui ne sont conçus que pour être utilisés en cas d'urgence. Bien qu'il soit possible d'utiliser des barrières visuelles pour dissimuler les sorties de secours, ce qui a des implications pour la sécurité et beaucoup considèrent que cela est inapproprié. Si cela est un problème, il est préférable d'utiliser d'autres moyens de détourner l'attention de la personne loin de la porte, par exemple, fournir d'autres activités.

L'éclairage aux entrées et sorties

Trois tiques éclairage intérieur et extérieur supplémentaires aux entrées et sorties qui les rend plus facile pour les gens à utiliser. En entrant par une porte avant peut être facilitée en fournissant le mouvement ou l'éclairage extérieur sonore activé qui vient en tant que les gens abordent leurs portes. Illuminer des éléments clés de la porte peut également être utile, par exemple en utilisant des trous clés éclairés et des sonnettes éclairés.

Point d'interrogation Points de réflexion et un examen plus approfondi

Les informations sur la sécurité de la porte utilisée pour créer ces lignes directrices provenait principalement des résultats de la recherche sur les besoins des personnes ayant une perte de vue, plutôt que sur des études qui ont consulté la page de personnes à la fois la perte de vue et la démence. Les personnes atteintes de démence qui ne sont pas familiers avec leur utilisation pourrait trouver des interphones ou des avertissements sonores alarmant ou de confusion. Les utilisateurs de ces lignes directrices devraient prendre dûment en considération quand la réflexion sur les changements potentiels.

Une attention particulière doit être accordée aux implications éthiques et de sécurité de déguiser les entrées et sorties. En particulier, il est important de reconnaître le droit à la libre circulation des personnes, pour essayer de comprendre pourquoi une personne essaie à plusieurs reprises de quitter leur maison, et chercher des solutions qui répondent à la cause de cela. Néanmoins, pour des raisons de sécurité il pourrait y avoir des cas où l'accès déguisant peut être jugée nécessaire.

Les données de recherche

Revue de la littérature

Nous avons effectué une revue de la littérature structurée qui a impliqué des recherches systématiques d'un large éventail de bases de données électroniques, complétés par des consultations avec les informations d'experts qui ont été invités à recommander des matériaux (tels que les rapports) que les recherches pourraient ne pas avoir identifié. Les recherches ont donné 14,616 'hits'. 14,043 ont été rejetées soit comme des doublons ou non pertinentes, et 573 restant ont été marqués pour la pertinence sur la base du titre et le résumé. Au total, les publications de 33 ont été inclus pour le plein examen du texte: 28 basé sur les scores de pertinence, et des articles 5 recommandés par les informations d'experts.

Ceux-ci ont été systématiquement évaluées en utilisant un proforma qui a permis l'évaluation de la qualité de la recherche présentée, et a rassemblé des renseignements clés sur le sujet, les résultats et les conclusions de chaque élément. Les critères de qualité utilisés pour évaluer différents types de recherche ont été établis à partir des protocoles standard, y compris Centre de recherche et de développement (CRD) Rapport No 4, Cochrane sur les pratiques efficaces et l'organisation des soins (EPOC) des listes de contrôle et, le cas échéant, le Programme d'évaluation des compétences essentielles (CASP ) les critères d'évaluation (NHS CRD 2001; Cochrane EPOC 2002; CASP non daté). Chaque publication a été jugée comme étant élevée, moyenne ou faible qualité, basée dans la mesure dans laquelle la recherche comme indiqué dans la publication répond aux critères de qualité pertinents, et une note globale a été fournie pour chacune des sections dans les lignes directrices. Publications notés comme étant de qualité inférieure sont encore de la valeur probante, mais doivent être considérées comme fournissant suggestive plutôt que des résultats définitivement attestés.

Nous avons évalué la qualité globale des données publiées pour les lignes directrices de cette section en bas. Nous avons basé les lignes directrices sur les éléments de preuve contenus dans les publications suivantes:

  • Meilleur R. et J. Porteus (2012) «logement de notre population vieillissante: Plan de mise en œuvre. HAPPI2 ', Rapport du Groupe parlementaire sur le logement et les soins pour les personnes âgées [__gVirt_NP_NN_NNPS<__ document sur Internet]. Novembre 2012 [cité 2013 novembre 29]. Disponible ici.
  • Edgerton, EA, et Richie, L. (2010) «Améliorer l'environnement physique pour les soins de la démence: faire des changements minimes pour un effet maximum», Annales de soins de longue durée, 18 (5), 43-45.
  • Goodman, C. et Watson, L. (2010) 'Design d'orientation pour les personnes atteintes de démence et pour les personnes ayant une perte de vision », Résultats de recherche d'affectation spéciale Thomas Pocklington Numéro 35 [document sur Internet]. Décembre 2010 [cité 2013 novembre 29]. Disponible ici (Et le rapport complet est disponible sur demande auprès de Thomas Pocklington Trust).
  • Kelly, F., Innes, A. et Dincarslan, O. (2011) «Améliorer les soins de conception de maison pour les personnes atteintes de démence», Journal of Care Management Services, 5 (3), 147- 155.
  • Efficacité de Letts, L., Minezes, J., Edwards, M., Berenyi, J., Moros, K., O'Neill, C. et O'Toole, C. (2011) des interventions visant à modifier et maintenir capacités perceptives chez les personnes atteintes de la maladie et des démences d'Alzheimer », The American Journal of Occupational Therapy, 65 (5), 505-513.
  • Long, RG (1995) «La conception des logements et des personnes ayant une déficience visuelle: Rapport des discussions de groupe», Journal de déficience visuelle et la cécité, 89 (1), 59-69.
  • des adaptations à domicile thérapeutiques pour les personnes âgées handicapées »Unwin, BK, Andrews, CM, Andrews, PM, et Hanson, JL (2009), American Family Physician, 80 (9), 963.

Nos interlocuteurs experts ont dit

  • Les personnes atteintes de perte de la vue et la démence pourraient bénéficier de contraste élevé cadres de porte
  • Dans les maisons de soins, les portes de différentes chambres colorées peuvent répliquer celles des portes d'habitation précédentes et aider les gens à trouver leur chemin

Les personnes atteintes de démence et à la perte de la vue et de leurs aidants
en prenant part à des entrevues et des groupes de discussion nous a dit

  • L'utilisation de couleurs contrastées pour les portes et les cadres de porte peut aider ces caractéristiques se distinguent
  • salle de bains portes jaunes peuvent être vus plus facilement
  • Dans les chambres avec une lumière insuffisante, il peut être difficile de voir où les portes sont
  • l'éclairage du détecteur de mouvement extérieur peut être exaspérante si les capteurs sont trop sensibles et mis en valeur par la faune

L'enquête a révélé

  • Sur 86 personnes qui ont répondu à des questions sur cette section, 77% pensent que les lignes directrices sur l'éclairage serait «très utile» et un autre 22% pensaient qu'ils seraient «utiles»
  • Quand les gens ont été invités à soit d'accord, en désaccord ou disent qu'ils ne savaient pas au sujet d'une série de déclarations, les plus hauts niveaux d'accord étaient en relation avec: nécessité d'avoir des seuils de porte au ras du sol (99% d'accord); ayant des entrées et sorties accessibles aux fauteuils roulants (98% d'accord); importance d'avoir des mains courantes dans les escaliers d'entrée ou étapes (98% d'accord); offrant un accès facile à des espaces extérieurs (98% d'accord); utilisation de portes de couleur codée et cadres de portes (91% d'accord)
  • Les plus hauts niveaux de désaccord ou d'incertitude étaient en relation avec: l'utilisation des poignées de portes encastrées (35% étaient en désaccord, 45% pas sûr); urgence déguisant quitte à réduire les tentatives d'utiliser la sortie (33% étaient en désaccord, 33% pas sûr); utilisation de portes coulissantes (16% étaient en désaccord, 41% pas sûr)

Citations choisies de personnes ont répondu au sondage

  • «Je pense qu'il est particulièrement difficile pour les personnes qui ne disposent pas d'une déficience visuelle pour comprendre la complexité des choses tous les jours pour ceux qui le font."
  • «Les portes coulissantes peuvent causer des blessures aux doigts si elles sont glissés à travers trop rapidement, comme lorsque la conscience spatiale d'un utilisateur est altérée. En outre, si le verre, il y a un danger d'un utilisateur ne voit pas si la porte est ouverte ou non - ou se confondre par des marquages ​​décoratifs (comme les taches de couleur) utilisé sur le verre comme une mesure de sécurité. Les escaliers doivent avoir suffisamment de marches profondes pour adapter le pied de l'utilisateur confortablement, contremarches qui ne sont pas trop élevés pour la jambe de l'utilisateur de soulever facilement et l'escalier ne doit pas être trop raide. Ma mère a des difficultés à marcher, ainsi que la démence et elle a fini à la maison traînant vers le haut / bas sur son fond parce qu'elle ne pouvait pas gérer les escaliers. Je ne sais pas combien cela était l'inconfort physique et combien une incapacité à voir clairement quelle étape a été qui (en particulier à venir vers le bas), donc un bon éclairage et étape marquages ​​sont nécessaires. Les maisons que j'ai visités ont des portes électroniques, avec des codes et des alarmes de sécurité qui semblent bien fonctionner, même si cela n'a pas été rare de voir les résidents planant par la porte dans l'espoir qu'ils peuvent se glisser quand il est ouvert!
  • «Pas du tout sûr de« déguiser »les entrées / sorties - et certainement ne devrait pas compromettre la sécurité. Cependant, nous devons reconnaître la tension entre décourager l'accès / sortie pour des raisons de sécurité et de la confusion et de l'anxiété qui peut être causée par le faire ».
  • 'Auraient besoin Agencements pour être installé avec les besoins des personnes prises en compte et peuvent donc être différente dans différents contextes.